Порядок оказания бесплатной юридической помощи ТФОМС Забайкальского края
1. Общие положения и случаи оказания бесплатной юридической помощи
1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края оказывает гражданам бесплатную юридическую помощь в соответствии c Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом Забайкальского края от 10 октября 2012 года № 701-ЗЗК «Об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации на территории Забайкальского края», постановлением Правительства Забайкальского края от 19 апреля 2011 года №127 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края» по вопросам, относящимся к его компетенции.
1.2. Бесплатная юридическая помощь оказывается ТФОМС Забайкальского края в случаях и на условиях, установленных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации».
1.3. Бесплатная юридическая помощь оказывается ТФОМС Забайкальского края в виде правового консультирования в устной и письменной форме, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для рассмотрения обращений граждан.
1.4. Право на получение всех видов бесплатной юридической помощи, в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи имеют следующие категории граждан:
1) граждане, среднедушевой доход семей которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо одиноко проживающие граждане, доходы которых ниже величины прожиточного минимума (далее - малоимущие граждане);
2) инвалиды I и II группы;
3) ветераны Великой Отечественной войны, Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации;
3.1) граждане, проходящие (проходившие) военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, граждане, находящиеся (находившиеся) на военной службе (службе) в войсках национальной гвардии Российской Федерации, в воинских формированиях и органах, указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ "Об обороне", при условии их участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области и (или) выполнения ими задач по отражению вооруженного вторжения на территорию Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, находящиеся (находившиеся) на указанных территориях служащие (работники) правоохранительных органов Российской Федерации, граждане, выполняющие (выполнявшие) служебные и иные аналогичные функции на указанных территориях, а также члены семей указанных граждан;
3.2) граждане, призванные на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, граждане, заключившие контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации, при условии их участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области и (или) выполнения ими задач по отражению вооруженного вторжения на территорию Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, граждане, заключившие контракт (имевшие иные правоотношения) с организацией, содействующей выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, при условии их участия в специальной военной операции на указанных территориях, а также члены семей указанных граждан;
3.3) лица, принимавшие в соответствии с решениями органов государственной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 года, а также члены семей указанных лиц;
4) дети-инвалиды, дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лица, потерявшие в период обучения обоих родителей или единственного родителя (лица в возрасте от 18 до 23 лет, у которых в период их обучения по образовательным программам основного общего, среднего общего образования, основным профессиональным образовательным программам и (или) по программам профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих умерли оба родителя или единственный родитель), а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов указанных лиц;
4.1) лица, желающие принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с устройством ребенка на воспитание в семью;
4.2) усыновители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов усыновленных детей;
5) граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;
6) несовершеннолетние, содержащиеся в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, и несовершеннолетние, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких несовершеннолетних (за исключением вопросов, связанных с оказанием юридической помощи в уголовном судопроизводстве);
7) граждане, имеющие право на бесплатную юридическую помощь в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
8) граждане, признанные судом недееспособными, а также их законные представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких граждан;
8.1) граждане, пострадавшие в результате чрезвычайной ситуации:
а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) в зарегистрированном браке с погибшим (умершим) на день гибели (смерти) в результате чрезвычайной ситуации;
б) дети погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;
в) родители погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;
г) лица, находившиеся на полном содержании погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации или получавшие от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
д) граждане, здоровью которых причинен вред в результате чрезвычайной ситуации;
е) граждане, лишившиеся жилого помещения либо утратившие полностью или частично иное имущество либо документы в результате чрезвычайной ситуации;
8.2) многодетные родители, имеющие трех и более детей, до достижения старшим ребенком возраста восемнадцати лет или возраста двадцати трех лет при условии его обучения в организации, осуществляющей образовательную деятельность, по очной форме обучения;
8.3) лица, ходатайствующие о признании их вынужденными переселенцами, беженцами, признанные вынужденными переселенцами, беженцами либо получившие временное убежище на территории Российской Федерации, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с предоставлением мер социальной поддержки, признанием их вынужденными переселенцами, беженцами, предоставлением временного убежища на территории Российской Федерации или приемом в гражданство Российской Федерации;
9) граждане, которым право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи предоставлено в соответствии с иными федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
10) неработающие инвалиды III группы;
11) ветераны боевых действий;
12) родители, лишенные родительских прав или ограниченные в родительских правах, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с восстановлением в родительских правах или отменой ограничения родительских прав;
13) граждане, пострадавшие вследствие радиационных аварий на Чернобыльской АЭС, производственном объединении "Маяк", ядерных испытаний на Семипалатинском и Новоземельском полигонах, принимавшие непосредственное участие в работах по ликвидации последствий сброса радиоактивных отходов в реку Теча, а также в деятельности подразделений особого риска, или пострадавшие в других радиационных авариях и катастрофах;
14) граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, которая возникла в результате экстренного случая - происшествий и обстоятельств, угрожающих жизни и (или) здоровью граждан и требующих немедленного оказания помощи (авария, катастрофа или пожар, возникшие в результате техногенного или природного явления, межнациональные конфликты и войны, стихийные или иные бедствия, которые повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности);
15) супруга (супруг) погибшего (умершего) участника (инвалида) Великой Отечественной войны, не вступившая (не вступивший) в повторный брак;
16) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;
17) реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий, признанные таковыми в соответствии с Законом Российской Федерации от 18 октября 1991 года N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий" (далее - Закон Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий");
18) беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с отказом работодателя в заключении трудового договора, повлекшим нарушение гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, восстановлением на работе, взысканием заработка, в том числе за время вынужденного прогула, компенсацией морального вреда, причиненного неправомерными действиями (бездействием) работодателя, назначением, перерасчетом и взысканием пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установлением и оспариванием отцовства, взысканием алиментов, отказом в предоставлении места в дошкольных образовательных организациях;
19) неработающие единственные родители, воспитывающие несовершеннолетнего ребенка, иные неработающие лица, воспитывающие несовершеннолетнего ребенка без родителей, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких детей;
20) граждане, признанные в установленном порядке безработными, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с отказом работодателя в заключении трудового договора, повлекшим нарушение гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, восстановлением на работе, взысканием заработка, в том числе за время вынужденного прогула, компенсацией морального вреда, причиненного неправомерными действиями (бездействием) работодателя, установлением и взысканием пособия по безработице;
21) нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) ветерана (инвалида) боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации, в том числе нетрудоспособные родители погибшего (умершего) ветерана (инвалида) боевых действий, а также нетрудоспособные супруга или супруг погибшего (умершего) ветерана (инвалида) боевых действий, не вступившие в повторный брак;
22) неработающие пенсионеры, получающие страховую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", пенсию по старости или социальную пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", размер которой не превышает двукратной величины прожиточного минимума на душу населения, установленной в Забайкальском крае;
22(1)) неработающие граждане, достигшие возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины), не являющиеся получателями ни одного из видов пенсии или ежемесячного пожизненного содержания, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
22(2)) граждане, достигшие возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины), не являющиеся получателями ни одного из видов пенсии или ежемесячного пожизненного содержания, предусмотренных законодательством Российской Федерации, размер среднемесячной заработной платы которых за три последних месяца, предшествующих месяцу обращения за бесплатной юридической помощью, не превышает двукратной величины прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленной в Забайкальском крае;
23) лица, освобожденные из мест лишения свободы, в течение двух месяцев со дня освобождения, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с трудоустройством;
24) несовершеннолетние, осужденные к наказанию и (или) мерам уголовно-правового характера без изоляции от общества, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких несовершеннолетних (за исключением вопросов, связанных с оказанием юридической помощи в уголовном судопроизводстве);
25) граждане, чьи денежные средства привлечены для строительства многоквартирных домов, расположенных на территории Забайкальского края, включенных в единый реестр проблемных объектов, предусмотренный частью 1.1 статьи 23.1 Федерального закона от 30 декабря 2004 года N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации", если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с защитой своих прав и законных интересов как граждан - участников долевого строительства указанных объектов;
1.5. Для получения бесплатной юридической помощи гражданин, относящийся к одной из указанных категорий, или его законный представитель (представитель) представляют в ТФОМС Забайкальского края следующие документы:
- письменное заявление об оказании бесплатной юридической помощи;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;
- документ, подтверждающий отнесение гражданина к категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи.
Законный представитель (представитель) дополнительно предъявляет документы, удостоверяющие его статус и полномочия.
2. Содержание, пределы осуществления, способы реализации и защиты гарантированных законодательством Российской Федерации прав, свобод и законных интересов граждан, и пределы исполнения таких обязанностей
2.1. Основные права и свободы гражданина определяются статьями 17-63 Конституции РФ, в сфере охраны здоровья граждан в главе 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2.2. Лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» имеют право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая в соответствии с действующим законодательством;
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года № 158н (далее - правила обязательного медицинского страхования);
- замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
- выбор медицинской организации из реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
- возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
2.3. Граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.
Отказ граждан и юридических лиц от осуществления принадлежащих им прав не влечет прекращения этих прав, за исключением случаев, предусмотренных законом.
2.4. Не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).
2.5. Защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав осуществляет в соответствии с подведомственностью дел, установленной процессуальным законодательством, суд, арбитражный суд или третейский суд (далее - суд).
2.6. Защита гражданских прав в административном порядке осуществляется лишь в случаях, предусмотренных законом. Решение, принятое в административном порядке, может быть оспорено в суде.
3. Компетенция и порядок деятельности ТФОМС Забайкальского края при оказании бесплатной юридической помощи
3.1. ТФОМС Забайкальского края является некоммерческой организацией, созданной Забайкальским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края.
3.2. ТФОМС Забайкальского края осуществляет полномочия в соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от 19 апреля 2011 года №127.
3.3. Бесплатная юридическая помощь оказывается ТФОМС Забайкальского края в рамках полномочий, установленных в Положении о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края.
3.4. Бесплатная юридическая помощь оказывается начальником, заместителем начальника и специалистами юридического отдела ТФОМС Забайкальского края. По вопросам оказания бесплатной юридической помощи следует обращаться в ТФОМС Забайкальского края по адресу: г. Чита, ул. Бутина, 21, кабинет 15, либо по телефону: (3022) 21-26-21, в рабочие дни с 8.00 до 12.00, с 13.00 до 17.15 (в пятницу до 16.00).
3.5. Оказание гражданину бесплатной юридической помощи осуществляется в заявительном порядке на основании документов, удостоверяющих личность гражданина и подтверждающих его право на получение бесплатной юридической помощи.
3.6. Рассмотрение обращений граждан за получением бесплатной юридической помощи осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Положением о порядке рассмотрения обращений граждан в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края.
3.7. Бесплатная юридическая помощь оказывается гражданину, обратившемуся за такой помощью:
1. по вопросу, имеющему правовой характер;
2. по вопросу, который не получил ранее разрешения вступившим в законную силу судебным постановлением, принятым по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решением (приговором) суда, определением суда о прекращении производства по делу в связи с принятием отказа истца от иска, определением суда о прекращении производства по делу в связи с утверждением мирового соглашения;
3. по вопросу, по которому не имеется принятое по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение третейского суда, ставшее обязательным для сторон, за исключением случаев, если суд отказал в выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда.
3.8. Бесплатная юридическая помощь не оказывается в случаях, если гражданин:
- обратился за бесплатной юридической помощью по вопросам, не относящимся к компетенции ТФОМС Забайкальского края;
- не представил документы, удостоверяющие личность гражданина и подтверждающие отнесение гражданина к категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи;
- обратился за бесплатной юридической помощью по вопросу, не имеющему правового характера;
- в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством.
4. Основания, условия и порядок обжалования решений и действий ТФОМС Забайкальского края и должностных лиц ТФОМС Забайкальского края
4.1. Гражданин вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) ТФОМС Забайкальского края (должностного лица), если считает, что нарушены его права и свободы. Гражданин вправе обратиться непосредственно в суд.
Гражданин вправе обратиться в суд с заявлением в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод.
4.2. Заявления об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного и муниципального служащего рассматривается судом в течение десяти дней, а Верховным Судом Российской Федерации - в течение двух месяцев с участием гражданина, руководителя или представителя органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которых оспариваются.
4.3. Заявление может быть подано гражданином в суд по месту его жительства или по месту нахождения органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, решение, действие (бездействие) которых оспариваются.
5. Типичные юридические ошибки при совершении гражданами юридически значимых действий
5.1. Типичными юридическими ошибками при совершении гражданами юридически значимых действий являются:
- отсутствие в обращении гражданина фамилии и почтового адреса, по которому должен быть отправлен ответ;
- повторное письменное обращение гражданина по вопросу, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства;
- вопросы, изложенные в обращении, не входят в компетенцию ТФОМС Забайкальского края.
