Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Забайкальского края

Координационный совет по организации защиты прав застрахованных

Раскрыть подменю

Для ТФОМС других территорий

Раскрыть подменю

Выбор страховой медицинской организации

Застрахованное лицо имеет право на выбор или замену страховой медицинской организации (далее СМО) из числа СМО, действующих на территории Забайкальского края.

Перечень страховых медицинских организаций, действующих на территории Забайкальского края

Адресa пунктов приема заявлений и выдачи полисов

Выбор или замена СМО осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения совершеннолетия - одним из его родителей или другим законным представителем).

Обязательное медицинское страхование детей с рождения до государственной регистрации рождения осуществляется СМО, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Для выбора или замены СМО застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им СМО с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации (бланки заявлений см. в перечне СМО) и следующими документами или их заверенными копиями:

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации: 

  • свидетельство о рождении; 
  • документ, удостоверяющий личность одного из родителей или законного представителя ребенка, оставшегося без попечения родителей; 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Граждане Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше: 

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 "О беженцах" (далее - Закон "О беженцах"): 

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца.

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации: 

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, 
  • вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства; 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации: 

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; 
  • вид на жительство; 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации: 

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации и отметкой о регистрации по месту жительства; 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации: 

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации и отметкой о регистрации по месту жительства; 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Представитель застрахованного лица: 

  • документ, удостоверяющий личность, 
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, составленную в простой письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и заверенную уполномоченными сотрудниками территориального фонда по месту страхования.

Замену страховой медицинской организации застрахованное лицо имеет право осуществлять один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, а также документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, предоставляется застрахованным лицом лично или через своего представителя.Документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, указанные в пунктах 2.5.1.-2.5.8., представляются застрахованным лицом лично или через своего представителя при подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Главная Права граждан Выбор страховой медицинской организации
Яндекс.Метрика
Наверх